醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)后拔管通常僅有輕微不適，疼痛感多數可控。拔管疼痛程度主要與導管留置時(shí)間、個(gè)人痛閾敏感性、術(shù)后炎癥反應、導管材質(zhì)等因素有關(guān)。
1、導管留置時(shí)間導管留置超過(guò)兩周可能增加黏膜粘連概率，拔管時(shí)牽拉可能引起短暫刺痛。術(shù)后遵醫囑定期復查可減少粘連風(fēng)險。
2、個(gè)人痛閾差異對疼痛敏感者可能出現較強不適感，術(shù)前可告知醫生評估痛閾，必要時(shí)使用表面麻醉凝膠緩解。
3、術(shù)后炎癥反應存在尿路感染或黏膜水腫時(shí)會(huì )加重疼痛，拔管前需通過(guò)尿常規確認無(wú)感染，必要時(shí)服用左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。
4、導管材質(zhì)影響硅膠導管比聚氨酯導管生物相容性更好，可減少組織摩擦痛感。拔管時(shí)醫生會(huì )采用專(zhuān)業(yè)手法最大限度降低不適。
拔管后建議多飲水沖刷尿路，避免劇烈運動(dòng)24小時(shí)，出現持續血尿或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。多數患者疼痛在1-2小時(shí)內自行緩解。
