

原慶 主任醫師
肺結節和肺癌不一樣,肺結節是影像學(xué)上的描述,肺癌是惡性腫瘤。肺結節可能是良性病變,也可能是肺癌的早期表現。
肺結節通常指肺部直徑小于3厘米的圓形或類(lèi)圓形病灶,多數為良性病變,如炎性假瘤、結核球、錯構瘤等。這些結節生長(cháng)緩慢,邊緣光滑,密度均勻,一般不會(huì )引起明顯癥狀。部分肺結節可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起,經(jīng)過(guò)抗感染治療或隨訪(fǎng)觀(guān)察后可自行吸收或穩定不變。對于這類(lèi)良性病變,通常建議定期復查胸部CT,觀(guān)察結節變化情況,無(wú)須特殊處理。
少數肺結節可能是肺癌的早期表現,尤其是直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結節或混合性磨玻璃結節。這類(lèi)結節往往具有邊緣不規則、分葉狀、毛刺征等惡性特征,可能伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。對于疑似惡性的肺結節,需進(jìn)一步通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確診斷。早期肺癌通過(guò)手術(shù)切除可獲得較好預后,五年生存率較高。因此對于高危結節應密切隨訪(fǎng)或積極干預。
發(fā)現肺結節后應避免過(guò)度恐慌,但也不能掉以輕心。建議戒煙并減少接觸粉塵等有害物質(zhì),保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強肺部抵抗力。隨訪(fǎng)期間若出現咳嗽加重、咯血、體重下降等癥狀需及時(shí)就診。醫生會(huì )根據結節大小、形態(tài)特征及個(gè)人危險因素制定個(gè)體化的監測或處理方案。
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