陳國棟 副主任醫師
老人使用開(kāi)塞露后腹瀉不止需立即停用并補充水分,必要時(shí)就醫。開(kāi)塞露的主要成分是甘油或山梨醇,通過(guò)刺激腸壁促進(jìn)排便,但過(guò)量使用可能引發(fā)腸道功能紊亂。
開(kāi)塞露的滲透作用會(huì )短時(shí)間內增加腸道內水分,導致糞便稀軟。老年人腸道蠕動(dòng)功能較弱,對刺激性瀉藥更敏感,可能出現持續腹瀉。腹瀉期間應暫停所有瀉藥,避免進(jìn)食高纖維或油膩食物,選擇米湯、稀粥等易消化流食??诜a液鹽可預防脫水,蒙脫石散能吸附腸道多余水分。若腹瀉超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腹痛,需排查腸炎、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
長(cháng)期便秘老人應調整排便方式。每日固定時(shí)間如廁培養排便反射,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。飲食中增加西梅、火龍果等天然通便食物,搭配適量腹部按摩。乳果糖口服溶液等緩瀉劑更適合老年患者,需在醫生指導下調整用量。合并糖尿病、帕金森等基礎疾病時(shí),需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。
老年便秘患者使用開(kāi)塞露前應咨詢(xún)醫生,避免自行反復使用。日常保持每天1500-2000毫升飲水量,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若每周自主排便少于3次或需長(cháng)期依賴(lài)瀉藥,建議消化內科就診評估是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。居家可準備開(kāi)塞露備用,但每年使用次數不宜超過(guò)10次。
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