袁曉勇 副主任醫師
糖尿病合并慢性腎病患者一般可以適量食用雞蛋和牛奶,但需根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量。雞蛋和牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但過(guò)量攝入可能加重腎臟負擔。
糖尿病合并慢性腎病早期患者腎功能損傷較輕,每日蛋白質(zhì)攝入量可控制在每公斤體重0.8-1克。早餐選擇1個(gè)雞蛋搭配200毫升牛奶較為適宜,既能滿(mǎn)足營(yíng)養需求又不會(huì )過(guò)度增加腎臟負擔。雞蛋中的卵磷脂有助于調節血脂,牛奶中的鈣質(zhì)可預防骨質(zhì)疏松。這類(lèi)患者需同時(shí)監測血糖和尿蛋白指標,優(yōu)先選擇低脂牛奶以減少飽和脂肪酸攝入。
糖尿病合并慢性腎病中晚期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克。此時(shí)早餐建議僅食用半個(gè)雞蛋或100毫升牛奶,必要時(shí)可用麥淀粉替代部分谷物以減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對于腎小球濾過(guò)率低于30毫升/分鐘的患者,需在營(yíng)養師指導下采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療,避免出現營(yíng)養不良。
糖尿病合并慢性腎病患者除控制蛋白質(zhì)攝入外,還需注意早餐中鈉、鉀、磷的含量。建議選擇水煮蛋而非煎蛋,避免食用咸蛋或皮蛋。牛奶可選擇透析專(zhuān)用低磷低鉀配方奶。定期監測血肌酐、尿素氮、血磷等指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。若出現水腫或尿量減少,需及時(shí)就醫調整治療方案。
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