仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療過(guò)程無(wú)須住院。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結石或復雜性輸尿管上段結石，在腰部建立通道直接取出結石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，枸櫞酸鉀可堿化尿液，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，適用于直徑小于6毫米的結石。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制草酸含量高的食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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