張國喜 副主任醫師
結石可能粘附在輸尿管上，主要與結石表面粗糙度、輸尿管炎癥、尿液成分異常、輸尿管解剖結構異常等因素有關(guān)。
1. 結石表面粗糙草酸鈣或感染性結石表面凹凸不平，易與輸尿管黏膜產(chǎn)生機械性摩擦?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、口服枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。
2. 輸尿管炎癥慢性炎癥導致黏膜水腫增生，可能形成纖維蛋白粘連層。需控制感染后行體外沖擊波碎石，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3. 尿液成分異常高鈣尿癥或低枸櫞酸尿癥易形成結晶沉積。需限制高草酸飲食并配合雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣疼痛。
4. 解剖結構異常輸尿管狹窄或憩室導致尿液滯留，結石易嵌頓。需通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石解除梗阻，必要時(shí)放置雙J管。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入，突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。
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