張國喜 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石直徑6-10毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng )傷小但可能存在結石殘留，術(shù)后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石直徑10-20毫米的結石適合輸尿管鏡手術(shù)，通過(guò)自然腔道取出結石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直徑超過(guò)20毫米的復雜結石需行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，建立人工通道粉碎并取出結石，適用于合并腎積水的患者。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
為什么會(huì )得輸尿管結石
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