聶小娟 副主任醫師
胎兒出生時(shí)出現的黑色素痣可能與遺傳因素、孕期紫外線(xiàn)暴露、激素水平變化、胚胎發(fā)育異常等原因有關(guān),通常無(wú)需特殊處理,但需定期觀(guān)察變化。
1、遺傳因素部分先天性黑色素痣具有家族聚集性,與基因突變相關(guān)。若父母存在類(lèi)似皮損,胎兒發(fā)生概率可能增高。建議家長(cháng)記錄皮損大小及形態(tài)變化,每半年由皮膚科醫生評估。
2、紫外線(xiàn)暴露孕期強烈陽(yáng)光照射可能導致黑色素細胞異常遷移聚集。孕婦需做好物理防曬,嬰兒出生后應避免陽(yáng)光直射患處,必要時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用防曬產(chǎn)品。
3、激素水平變化妊娠期雌激素升高可能刺激黑色素細胞增殖。這類(lèi)痣多隨年齡增長(cháng)顏色變淺,無(wú)須干預。家長(cháng)應注意避免摩擦刺激皮損部位。
4、胚胎發(fā)育異常黑色素細胞在胚胎期遷移分化受阻形成痣細胞巢,可能與BRAF基因突變有關(guān)。直徑超過(guò)20厘米的巨大型先天性色素痣需手術(shù)切除,普通小型痣可選用激光治療。
日常避免抓撓刺激痣體,觀(guān)察是否出現快速增大、破潰出血等惡變征兆,嬰幼兒建議穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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