張國喜 副主任醫師
2025-07-10 19:40 回答了該問(wèn)題
睪丸通常不完全一樣大,多數情況下右側睪丸略大于左側,差異在1-2毫升范圍內屬于正常生理現象。
人體左右兩側器官存在輕微不對稱(chēng)是普遍現象,睪丸大小差異通常與胚胎發(fā)育過(guò)程中血管分布、精索長(cháng)度等解剖結構差異有關(guān)。右側睪丸因精索靜脈回流角度較平直,血液供應相對更豐富,體積可能比左側大5%-10%。這種差異不會(huì )影響生育功能或激素分泌,陰囊的調節功能也能適應輕微的大小變化。日常觀(guān)察時(shí)若兩側睪丸位置高低不一致但無(wú)疼痛、硬結,通常無(wú)須特殊處理。
少數情況下睪丸大小差異超過(guò)20%或短期內明顯變化需警惕病理性因素。單側睪丸萎縮可能由隱睪史、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎導致,而單側異常增大可能提示睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或附睪炎。這類(lèi)情況往往伴隨陰囊墜脹感、觸痛或皮膚改變,體檢時(shí)可發(fā)現質(zhì)地異常。對于青春期前兒童,家長(cháng)需注意兩側睪丸是否均下降至陰囊,避免遺漏隱睪問(wèn)題。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢,在溫水浴后用手輕柔觸診比較兩側大小和質(zhì)地。發(fā)現睪丸體積差異伴隨疼痛、硬結或皮膚發(fā)紅時(shí),應及時(shí)就診泌尿外科排查疾病。日常避免穿緊身褲、減少長(cháng)時(shí)間騎行,有助于維持陰囊正常溫度調節功能。
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