張國喜 副主任醫師
泥沙型腎結石0.3毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、調整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、高尿酸血癥等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)微小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶及碳酸飲料。
2、藥物排石可在醫生指導下使用排石藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需定期復查超聲監測結石位置。
3、調整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動(dòng)物蛋白攝入。適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸,有助于抑制結石形成。每日鈉鹽攝入量應低于5克。
4、體外碎石對于位置固定的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎后排出。該治療創(chuàng )傷小,但需滿(mǎn)足結石硬度低、輸尿管無(wú)狹窄等條件。
治療期間保持適度運動(dòng)如跳繩,定期復查泌尿系超聲。若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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