申劍 主任醫師
膝蓋疼痛腫脹可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮痛、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式治療。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致半月板撕裂、韌帶拉傷等機械性損傷,表現為突發(fā)性腫脹伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退變可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛。建議控制體重并配合氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物改善癥狀。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎常導致對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,可能伴隨低熱。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:嘌呤代謝異常致使尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片,日常需低嘌呤飲食。
建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)回流,若持續3天未緩解或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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