醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石通常建議手術(shù)的情況包括結石直徑超過(guò)10毫米、梗阻性腎積水、反復感染或持續疼痛。主要手術(shù)指征有藥物無(wú)法緩解的疼痛、腎功能受損、結石位置特殊無(wú)法自行排出。
1、結石過(guò)大直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率低，可能引發(fā)尿路梗阻。體外沖擊波碎石無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
2、梗阻性積水結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過(guò)2周，可能造成腎功能不可逆損傷。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石。
3、反復感染合并反復尿路感染或膿腎時(shí)，結石可能成為感染灶。需在控制感染后行手術(shù)清除結石，避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、頑固性疼痛藥物無(wú)法緩解的劇烈腎絞痛持續超過(guò)48小時(shí)，或反復發(fā)作影響生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)快速解除疼痛并清除結石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
