仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通常持續3-7天，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體差異等多種因素的影響。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，疼痛時(shí)間較短；超過(guò)6毫米的結石可能卡頓在輸尿管狹窄處，導致持續性絞痛。
2. 結石位置上段輸尿管結石疼痛常向腰背部放射，中下段結石疼痛多向會(huì )陰部傳導，位置越低越容易刺激膀胱引發(fā)尿頻癥狀。
3. 合并感染結石梗阻合并尿路感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、寒戰，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和磷霉素氨丁三醇。
4. 個(gè)體差異疼痛敏感者可能出現反射性惡心嘔吐，需用雙氯芬酸鈉栓劑緩解；既往有結石病史者復發(fā)時(shí)疼痛持續時(shí)間可能縮短。
建議疼痛超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，每日飲水量應達到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜和濃茶。
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