周小鳳 副主任醫師
寶寶被螞蟻咬后需立即用肥皂水清洗患處并冷敷,若出現紅腫瘙癢可外用爐甘石洗劑,過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。螞蟻叮咬可能引發(fā)局部炎癥或過(guò)敏反應,主要處理方式有清潔消毒、藥物緩解、過(guò)敏干預、預防感染、觀(guān)察監測。
1、清潔消毒
被螞蟻咬傷后首先用流動(dòng)清水沖洗傷口,配合堿性肥皂中和蟻酸。避免抓撓防止細菌感染,可使用碘伏進(jìn)行局部消毒。若皮膚出現微小破損,無(wú)須包扎但需保持干燥清潔。
2、藥物緩解
輕微紅腫瘙癢可涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,兒童適用濃度不超過(guò)1%。避免使用含薄荷腦的止癢藥膏。持續瘙癢超過(guò)6小時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定糖漿。
3、過(guò)敏干預
出現蕁麻疹、眼瞼腫脹或呼吸困難等過(guò)敏癥狀時(shí),需立即肌注腎上腺素并送醫。既往有蟲(chóng)咬過(guò)敏史的寶寶應隨身攜帶抗組胺藥物,接觸螞蟻后即刻服用預防嚴重過(guò)敏反應。
4、預防感染
叮咬處出現黃色分泌物或發(fā)熱提示可能繼發(fā)感染,需就醫評估是否使用莫匹羅星軟膏等抗生素。被紅火蟻叮咬后易形成膿皰,破潰后需每日用生理鹽水濕敷并涂抹夫西地酸乳膏。
5、觀(guān)察監測
密切觀(guān)察72小時(shí)內是否出現乏力、關(guān)節痛等全身癥狀,警惕螞蟻毒液引起的遲發(fā)性過(guò)敏反應。記錄紅腫范圍變化,直徑超過(guò)5厘米或持續擴散需復查。多次被叮咬可能出現交叉過(guò)敏反應。
日常需教育寶寶遠離蟻穴,玩耍時(shí)穿著(zhù)長(cháng)袖衣褲。被咬后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)毒液擴散。居家可定期檢查墻角窗臺等螞蟻活動(dòng)區域,使用物理防蟻措施替代殺蟲(chóng)劑。哺乳期母親被咬后無(wú)須中斷喂養,但需注意藥物經(jīng)乳汁分泌情況。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議進(jìn)行特異性IgE檢測明確致敏蟻種。
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