醫生回答
周冬 副主任醫師
新生兒脊髓下端通常平對第3腰椎水平，隨生長(cháng)發(fā)育逐漸上移至成人水平（第1-2腰椎間隙）。脊髓末端位置變化主要與{脊柱生長(cháng)速度差異、{神經(jīng)發(fā)育進(jìn)程、{椎骨骨化程度、{個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、脊柱生長(cháng)速度差異新生兒脊柱生長(cháng)速度快于脊髓，導致脊髓相對位置逐漸上移，此過(guò)程屬于正常生理現象，無(wú)須特殊干預。
2、神經(jīng)發(fā)育進(jìn)程脊髓圓錐隨中樞神經(jīng)系統發(fā)育逐漸向頭側遷移，若發(fā)育異?？赡艹霈F脊髓栓系綜合征，需通過(guò)MRI確診并評估手術(shù)必要性。
3、椎骨骨化程度新生兒椎骨骨化未完成，椎管容積與脊髓比例不同于成人，隨著(zhù)骨化進(jìn)展，脊髓末端位置逐漸固定。
4、個(gè)體差異部分新生兒可能存在脊髓末端位置輕微變異，若無(wú)神經(jīng)功能障礙表現可定期觀(guān)察，出現排尿異?；蛳轮\動(dòng)障礙需及時(shí)就診。
日常護理中避免過(guò)度牽拉新生兒腰骶部，定期進(jìn)行兒童保健檢查評估發(fā)育情況，發(fā)現異常神經(jīng)反射應盡早就醫。
