陳健鵬 副主任醫師
骨肉瘤通常表現為直接疼痛，也可能伴隨按壓疼痛。疼痛特點(diǎn)與腫瘤位置、生長(cháng)速度及周?chē)M織受累程度有關(guān)。
1. 直接疼痛骨肉瘤早期常出現持續性鈍痛或夜間痛，與腫瘤侵蝕骨膜、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，活動(dòng)后可能加重。
2. 按壓疼痛局部按壓時(shí)疼痛加劇是典型表現，尤其腫瘤侵犯骨皮質(zhì)或軟組織時(shí)，觸診可發(fā)現明顯壓痛點(diǎn)和腫塊。
3. 放射痛隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能向周?chē)派?，如骨盆腫瘤可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，需與腰椎疾病鑒別。
4. 病理性骨折晚期骨質(zhì)破壞可能導致輕微外力下骨折，表現為突發(fā)劇痛，影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性溶骨性改變。
出現不明原因骨痛持續兩周以上，尤其青少年伴隨局部腫脹時(shí)，應盡早就醫完善X線(xiàn)、MRI等檢查，避免延誤治療時(shí)機。
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