張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出，可適當增加檸檬水攝入以抑制結石形成。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。反復結石發(fā)作可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒有關(guān)，多伴有尿頻、尿急等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并輸尿管狹窄者，可通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。需警惕結石導致的腎積水及腎功能損害。
建議減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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