

張向寧 主任醫師
宮縮間隔六七分鐘疼一次通常處于臨產(chǎn)早期,多數產(chǎn)婦在數小時(shí)至一天內進(jìn)入活躍期分娩。產(chǎn)程進(jìn)展速度受初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦差異、宮縮強度、宮頸擴張速度、胎位等因素影響。
1、初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦差異初產(chǎn)婦宮口擴張速度較慢,從規律宮縮到分娩平均需要8-12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展較快,可能縮短至5-8小時(shí)。
2、宮縮強度有效宮縮表現為疼痛逐漸增強、持續時(shí)間延長(cháng)至40-60秒,若宮縮強度不足可能需使用縮宮素加速產(chǎn)程。
3、宮頸擴張速度宮頸每小時(shí)擴張1厘米以上提示產(chǎn)程正常,若擴張停滯超過(guò)2小時(shí)需評估是否存在頭盆不稱(chēng)等異常情況。
4、胎位因素枕前位最利于順產(chǎn),若出現枕橫位或枕后位可能延長(cháng)產(chǎn)程,必要時(shí)需手法旋轉胎頭或器械助產(chǎn)。
建議記錄宮縮頻率變化,出現破水、出血或疼痛無(wú)法忍受時(shí)立即就醫,分娩過(guò)程中可通過(guò)調整體位、呼吸減痛法緩解不適。
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