張國喜 副主任醫師
15毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時(shí)通常需結合患者腎功能及結石位置綜合評估。
1、藥物排石：適用于結石小于6毫米且無(wú)梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于10-20毫米的中上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復查結石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段嵌頓性結石，采用硬鏡或軟鏡激光碎石，可能與輸尿管損傷或感染有關(guān)，需術(shù)前預防性使用抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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