張向寧 主任醫師
胎兒缺氧導致死胎的時(shí)間通常為完全缺氧后4-6分鐘,實(shí)際時(shí)間受到胎盤(pán)功能、缺氧程度、孕周及胎兒耐受性等多種因素影響。
1、胎盤(pán)功能:胎盤(pán)早剝或重度鈣化會(huì )導致供氧中斷,急性完全缺氧超過(guò)10分鐘可能引發(fā)不可逆腦損傷,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、缺氧程度:慢性部分缺氧可能持續數小時(shí)至數天,表現為胎動(dòng)減少或胎心異常,需通過(guò)胎心監護和生物物理評分評估干預時(shí)機。
3、孕周因素:孕晚期胎兒腦組織對缺氧更敏感,32周后完全缺氧5分鐘即可導致腦細胞死亡,而28周前胎兒存活率顯著(zhù)降低。
4、胎兒耐受:胎兒宮內生長(cháng)受限或貧血時(shí)耐受性差,缺氧3分鐘即可能出現胎心消失,需立即進(jìn)行宮內復蘇或終止妊娠。
孕婦應定期產(chǎn)檢并學(xué)會(huì )胎動(dòng)計數,出現胎動(dòng)異?;蚋雇葱枇⒓淳歪t,通過(guò)吸氧、體位調整等措施改善胎兒供氧。
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