張國喜 副主任醫師
腎結石尿痛可能由尿路感染、結石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、泌尿系統腫瘤等原因引起，通常表現為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、尿路感染細菌感染導致尿路黏膜充血水腫，可能引發(fā)排尿灼痛感。建議多飲水沖刷尿道，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，導致痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、尿路梗阻結石嵌頓引起尿液滯留，可能伴隨腎積水。需解除梗阻后使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度。
4、泌尿系統腫瘤腫瘤組織壞死或壓迫尿路時(shí)產(chǎn)生疼痛，可能伴有消瘦癥狀。確診后需手術(shù)切除配合順鉑、吉西他濱等化療藥物。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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