張國喜 副主任醫師
左側輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分攝入不足日常飲水過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物輔助排石。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。需調整飲食結構,限制每日鈉鹽攝入低于5克,必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。
3、尿路感染細菌感染可能導致磷酸銨鎂結石,常見(jiàn)于變形桿菌感染?;颊叨喟橛心蝾l尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病易引發(fā)高鈣尿癥,形成草酸鈣結石。需治療原發(fā)病,配合氫氯噻嗪片、噻嗪類(lèi)利尿劑、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節代謝。
出現持續腰痛或血尿癥狀應及時(shí)泌尿外科就診,結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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