醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導致體重持續下降。甲亢患者體重變化與代謝率升高、胃腸功能紊亂、營(yíng)養消耗增加、激素水平異常等因素有關(guān)。
1. 代謝率升高甲狀腺激素過(guò)多會(huì )加速基礎代謝，即使進(jìn)食量正常也可能出現熱量負平衡，建議通過(guò)高熱量高蛋白飲食補充能量。
2. 胃腸功能紊亂過(guò)量甲狀腺激素會(huì )加快腸蠕動(dòng)導致腹瀉，影響營(yíng)養吸收，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑、復方谷氨酰胺等藥物改善腸道功能。
3. 營(yíng)養消耗增加蛋白質(zhì)和脂肪分解代謝增強會(huì )造成肌肉流失，需增加乳清蛋白、支鏈氨基酸等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。
4. 激素水平異常甲狀腺激素直接激活脂肪細胞分解酶，同時(shí)拮抗胰島素作用，使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可有效控制激素水平。
甲亢患者應定期監測體重變化，在醫生指導下調整抗甲狀腺藥物劑量，配合營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，避免劇烈運動(dòng)加重消耗。
