張立紅 主任醫師
扁桃體腫大可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腫大通常由感染、過(guò)敏、免疫反應、扁桃體結石、腫瘤等原因引起。
1、生活干預
保持口腔清潔有助于減少細菌滋生,每日用溫鹽水漱口可緩解局部炎癥。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少吞咽時(shí)對扁桃體的摩擦刺激。保證充足休息,避免過(guò)度用嗓,室內保持空氣濕潤有助于減輕咽部不適。
2、物理治療
局部冷敷可緩解急性期腫脹疼痛,使用冰袋包裹毛巾敷于下頜角處,每次不超過(guò)15分鐘。超聲霧化吸入適合兒童患者,將生理鹽水或藥物溶液霧化后經(jīng)口鼻吸入,能直接作用于扁桃體黏膜。對于慢性腫大,中醫針灸選取合谷、少商等穴位可能有一定輔助效果。
3、藥物治療
細菌感染引起的腫大需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片。過(guò)敏性腫大可使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。布地奈德鼻噴霧劑可減輕局部免疫反應,對乙酰氨基酚口服溶液適用于兒童退熱鎮痛。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。
4、扁桃體結石處理
扁桃體隱窩內形成的結石可能導致反復腫大,較小結石可用生理鹽水沖洗清除。頑固性結石需由醫生用專(zhuān)業(yè)工具取出,嚴重者可能需行扁桃體隱窩沖洗術(shù)。日??捎煤燃憾ǖ氖谒疁p少結石形成,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)出血少、恢復快,傳統剝離術(shù)適用于粘連嚴重病例。術(shù)后需流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽,監測出血情況。手術(shù)選擇需綜合評估發(fā)作頻率、并發(fā)癥及患者年齡等因素。
扁桃體腫大期間應增加水分攝入,選擇富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓增強免疫力。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持規律作息。若出現持續高熱、吞咽困難或呼吸障礙等癥狀,應立即就醫。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察進(jìn)食量和精神狀態(tài),防止脫水或并發(fā)癥發(fā)生。
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