小孩扁桃體腫大如何治療

博禾醫生
小孩扁桃體腫大可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大可能與病原體感染、免疫因素、鄰近器官炎癥、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸不暢、睡眠打鼾等癥狀。
患兒需多飲水,保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解咽部不適。飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。室內保持空氣流通,濕度適宜,減少冷空氣或粉塵刺激。急性期應臥床休息,減少活動(dòng)量。
細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等中成藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱。局部可配合使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解腫痛。
急性期可采用低溫等離子消融術(shù)減輕扁桃體充血腫脹,慢性期可用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與藥物混合后經(jīng)霧化器形成微細顆粒,直接作用于咽部黏膜。部分醫療機構會(huì )采用半導體激光照射輔助消炎。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹散加減,肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯,陰虛肺燥證適用養陰清肺湯。外治法包括耳尖放血、少商穴點(diǎn)刺出血,或選用扁桃體貼敷于天突穴。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎(每年超過(guò)7次)、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周?chē)撃[等情況,需考慮扁桃體切除術(shù)。目前常用低溫等離子刀切除或傳統剝離術(shù),術(shù)后需禁食6小時(shí),2周內避免劇烈運動(dòng)以防出血。
家長(cháng)應每日觀(guān)察患兒呼吸、吞咽及體溫變化,記錄發(fā)作頻率和誘因?;謴推诳蛇m量補充維生素C增強免疫力,但需避免過(guò)量食用柑橘類(lèi)水果刺激咽喉。長(cháng)期張口呼吸者需關(guān)注頜面部發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行口腔正畸評估。若出現憋醒、呼吸暫停等嚴重癥狀,應立即就醫處理。
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