倪新海 主任醫師
先天性心臟病室間隔缺損通??梢灾斡?,患者壽命與正常人無(wú)異。室間隔缺損的治療方式主要有手術(shù)修補、介入封堵、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、生活方式調整。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
手術(shù)修補是治療室間隔缺損的主要方法之一,適用于缺損較大或癥狀明顯的患者。手術(shù)通過(guò)開(kāi)胸或微創(chuàng )方式,直接縫合或用補片材料修補缺損部位。手術(shù)成功率高,術(shù)后患者心臟功能可恢復正常。手術(shù)時(shí)機通常選擇在嬰幼兒期,但成人患者若未及時(shí)治療也可通過(guò)手術(shù)改善癥狀。術(shù)后需定期復查心臟超聲,監測心臟功能恢復情況。
介入封堵是一種微創(chuàng )治療方法,適用于部分類(lèi)型的室間隔缺損。通過(guò)導管將封堵器送入心臟,在缺損處釋放并固定,阻斷異常血流。介入治療創(chuàng )傷小,恢復快,住院時(shí)間短,但需嚴格評估缺損位置和大小是否適合。術(shù)后需服用抗凝藥物預防血栓,并定期隨訪(fǎng)觀(guān)察封堵器位置和心臟功能。
藥物治療主要用于改善癥狀或為手術(shù)做準備,不能根治室間隔缺損。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片,可減輕心臟負荷;地高辛片可增強心肌收縮力;血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可降低血壓,減輕心臟負擔。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期調整劑量,監測藥物副作用。
定期隨訪(fǎng)對室間隔缺損患者至關(guān)重要,尤其是未手術(shù)或介入治療的小缺損患者。隨訪(fǎng)內容包括心臟超聲、心電圖、胸片等檢查,評估心臟結構和功能變化。醫生會(huì )根據檢查結果調整治療方案,預防并發(fā)癥如肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎等?;颊邞襻t囑按時(shí)復查,不可因無(wú)癥狀而忽視隨訪(fǎng)。
室間隔缺損患者需保持健康生活方式,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食應低鹽、低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免吸煙、飲酒等不良習慣,保持情緒穩定,保證充足睡眠。術(shù)后患者可逐漸恢復日?;顒?dòng),但需避免競技性體育運動(dòng)。
先天性心臟病室間隔缺損患者經(jīng)過(guò)規范治療,多數可達到臨床治愈,壽命與常人無(wú)異。未治療的嚴重缺損可能導致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,影響壽命。建議患者及家屬保持積極心態(tài),配合醫生治療,定期隨訪(fǎng)監測。日常生活中注意預防感染,避免過(guò)度勞累,保持均衡飲食和適度運動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量和長(cháng)期預后。
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