心室間隔缺損可能出現心悸、呼吸困難、乏力、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。心室間隔缺損屬于先天性心臟病，癥狀輕重與缺損大小有關(guān)，主要有{缺損較小可無(wú)癥狀}、{缺損較大出現典型癥狀}、{嬰兒期喂養困難}、{活動(dòng)耐力下降}、{肺動(dòng)脈高壓相關(guān)表現}等表現。

1、缺損較小可無(wú)癥狀

膜周部小缺損或肌部缺損可能終身無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。這類(lèi)患者通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查心臟超聲，觀(guān)察缺損是否自然閉合。日常應避免劇烈運動(dòng)，預防感染性心內膜炎。

2、缺損較大出現典型癥狀

中等以上缺損會(huì )出現心悸、氣促，尤其在活動(dòng)后加重。心臟聽(tīng)診可聞及胸骨左緣3-4肋間粗糙的全收縮期雜音?？赡芘c胚胎期心內膜墊發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨室間隔膜部連續性中斷。醫生可能建議使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制心功能。

3、嬰兒期喂養困難

嬰幼兒表現為吸奶中斷、多汗、體重增長(cháng)緩慢，與體循環(huán)血流量減少有關(guān)。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，選擇高熱量配方奶。若合并肺動(dòng)脈高壓可能出現口唇青紫，需警惕艾森曼格綜合征的發(fā)生。

4、活動(dòng)耐力下降

兒童奔跑時(shí)易疲勞、蹲踞休息，成人可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與左向右分流導致肺循環(huán)充血有關(guān)。建議限制高強度運動(dòng)，可進(jìn)行散步、游泳等有氧活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)出現面色蒼白需立即停止。

5、肺動(dòng)脈高壓相關(guān)表現

長(cháng)期大量分流會(huì )導致肺動(dòng)脈壓力增高，出現咯血、杵狀指、右心衰竭等表現。心臟超聲顯示右心室肥厚，可能需要波生坦片、西地那非片等靶向藥物治療。晚期患者需評估是否適合進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)或外科修補術(shù)。

心室間隔缺損患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，控制每日液體入量。注意口腔衛生，進(jìn)行拔牙等有創(chuàng )操作前需預防性使用抗生素。每3-6個(gè)月復查心臟超聲，監測肺動(dòng)脈壓力變化。嬰幼兒患者家長(cháng)需記錄每日尿量、體重變化，發(fā)現呼吸頻率加快應及時(shí)就診。