周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 20:37 回答了該問(wèn)題
新生兒的腳往上翻可能是生理性足內翻或病理性畸形,多數情況下屬于暫時(shí)性姿勢異常,少數可能與先天性畸形有關(guān)。需結合關(guān)節活動(dòng)度、對稱(chēng)性及伴隨癥狀綜合評估。
新生兒足部向上翻在出生后較常見(jiàn),多與子宮內空間限制有關(guān)。胎兒在母體中的蜷縮姿勢可能導致足部暫時(shí)性?xún)仁栈蛏戏?,這種生理現象通常表現為雙側對稱(chēng)、關(guān)節柔軟且可被動(dòng)復位。通過(guò)輕柔按摩和體位調整,多數在出生后幾周內逐漸改善。觀(guān)察期間需注意保持下肢自然活動(dòng),避免過(guò)度包裹束縛,每日可進(jìn)行數次被動(dòng)踝關(guān)節屈伸練習。
若足部上翻伴隨關(guān)節僵硬、皮膚皺褶不對稱(chēng)或下肢長(cháng)度差異,需警惕先天性馬蹄內翻足等病理性改變。此類(lèi)畸形通常表現為踝關(guān)節背屈受限、跟腱緊張及前足內收,通過(guò)體格檢查可見(jiàn)固定性畸形。早期發(fā)現時(shí)可采用潘塞緹序列石膏矯正,每5-7天更換石膏逐步改善足部位置,嚴重者可能需跟腱松解術(shù)。未及時(shí)干預可能導致行走期步態(tài)異常。
建議家長(cháng)每日觀(guān)察新生兒足部活動(dòng)度與對稱(chēng)性,哺乳時(shí)輕柔伸展下肢。發(fā)現單側異常、關(guān)節活動(dòng)受阻或持續超過(guò)一個(gè)月未改善時(shí),應及時(shí)至兒科或兒童骨科就診。專(zhuān)業(yè)評估包括足部X線(xiàn)、超聲檢查及神經(jīng)肌肉功能測試,排除脊柱裂、腦癱等神經(jīng)系統病變。喂養時(shí)注意維生素D補充促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免使用過(guò)緊的襪褲影響血液循環(huán)。
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2025-07-13