申劍 主任醫師
彎腿膝蓋疼走路不疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現為屈膝時(shí)疼痛加劇、關(guān)節彈響或腫脹。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導致屈膝疼痛,可能與長(cháng)期爬樓梯、蹲跪動(dòng)作有關(guān)。建議減少膝關(guān)節負重活動(dòng),可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
2、半月板損傷半月板撕裂在屈膝時(shí)產(chǎn)生機械性疼痛,常由運動(dòng)扭傷或退變引起。需通過(guò)MRI確診,輕者可用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退化導致屈膝時(shí)骨摩擦疼痛,多見(jiàn)于中老年人。治療包括體重管理、關(guān)節保暖,藥物可選對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸葡萄糖胺片。
4、滑膜炎關(guān)節滑膜炎癥在屈曲時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,可能由感染或勞損導致。急性期需休息制動(dòng),可配合氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、滑膜切除術(shù)等治療。
日常避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹需及時(shí)就診骨科。
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