拔牙后第四天耳朵一陣一陣疼可能與干槽癥、顳下頜關(guān)節紊亂或放射性疼痛有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

拔牙后疼痛通常集中在手術(shù)區域，若第四天出現耳朵陣痛，需警惕干槽癥。干槽癥是拔牙窩血凝塊脫落或感染導致的骨面暴露，疼痛可放射至耳部，伴隨口臭和拔牙窩空虛感。輕微干槽癥可通過(guò)生理鹽水沖洗和碘仿紗條填塞處理，嚴重時(shí)需清創(chuàng )并使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。顳下頜關(guān)節紊亂也可能引發(fā)耳周疼痛，多因拔牙時(shí)長(cháng)時(shí)間張口或咬合關(guān)系改變所致，可通過(guò)熱敷、關(guān)節按摩或佩戴咬合板緩解。部分患者因三叉神經(jīng)分支受刺激出現放射性耳痛，疼痛呈電擊樣，可遵醫囑使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

拔牙后需保持口腔清潔，24小時(shí)內避免漱口刷牙，72小時(shí)內用對側咀嚼軟食。術(shù)后3天疼痛未緩解或出現耳部放射痛、發(fā)熱等癥狀，應復查排除感染?；謴推诒苊庑晾贝碳わ嬍?，禁止吸煙飲酒，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。若確診干槽癥，需每日使用氯己定含漱液消毒創(chuàng )面，并按療程服用抗生素。