曹廣 主任醫師
腹股溝疝不治療可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素導致,表現為腹股溝區腫塊、脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,根據病情選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療。
腹股溝疝未及時(shí)干預時(shí),突出的腸管可能因長(cháng)期卡壓導致血液循環(huán)障礙,初期表現為局部脹痛加重、腫塊難以回納。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腸管可能發(fā)生嵌頓,引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。此時(shí)若仍未處理,卡壓的腸管可能因缺血壞死穿孔,導致腹腔感染、膿毒血癥等危及生命的后果。部分患者可能因疝囊與周?chē)M織粘連形成難復性疝,增加后續手術(shù)難度。
少數患者可能因疝環(huán)較小但腹壓持續增高,導致腸管突然嵌頓而無(wú)明顯前期癥狀。這種情況常見(jiàn)于老年合并慢性咳嗽、便秘等基礎疾病患者,或嬰幼兒因哭鬧腹壓驟增時(shí)。嵌頓超過(guò)6小時(shí)未解除時(shí),腸壞死概率顯著(zhù)上升,需緊急手術(shù)處理。妊娠期女性腹股溝疝未治療可能因子宮增大加重疝內容物壓迫,增加分娩風(fēng)險。
腹股溝疝患者應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。術(shù)后恢復期需保持切口清潔干燥,3個(gè)月內避免高強度運動(dòng)。若發(fā)現疝塊突然增大、變硬伴持續性疼痛,應立即就醫排查嵌頓風(fēng)險。定期復查有助于評估疝環(huán)變化情況,及時(shí)調整治療方案。
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