張天奇 副主任醫師
2025-07-15 07:28 回答了該問(wèn)題
上頜骨骨折可能由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊、運動(dòng)損傷等因素引起。上頜骨骨折通常表現為面部腫脹、疼痛、咬合困難、鼻出血、眼球運動(dòng)障礙等癥狀。
直接外力撞擊是上頜骨骨折的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于面部遭受硬物擊打或碰撞。骨折可能伴隨局部軟組織挫傷和皮下血腫,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折范圍。治療需根據骨折類(lèi)型選擇頜間固定或手術(shù)復位,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片預防感染,以及氨甲環(huán)酸片控制出血。
從高處跌落時(shí)面部著(zhù)地可能導致上頜骨粉碎性骨折,常合并顱底骨折或腦震蕩?;颊呖赡艹霈F腦脊液鼻漏、視力模糊等嚴重癥狀。需緊急進(jìn)行CT三維重建評估損傷程度,必要時(shí)采用鈦板內固定術(shù)??祻推诳墒褂媒庸瞧呃迤龠M(jìn)愈合,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。
機動(dòng)車(chē)碰撞時(shí)方向盤(pán)或安全氣囊的沖擊易造成上頜骨復合骨折,多伴有顴骨、鼻骨等多發(fā)骨折。典型癥狀包括面部畸形、復視和感覺(jué)異常。治療需多學(xué)科協(xié)作,術(shù)后可應用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合邁之靈片減輕組織水腫。
拳擊、棍棒等鈍器打擊可導致上頜骨局部凹陷,常見(jiàn)于社會(huì )治安事件。此類(lèi)損傷可能伴隨牙齒折斷和牙齦撕裂,需同步進(jìn)行口腔清創(chuàng )。鎮痛可選用雙氯芬酸鈉腸溶片,修復期建議服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。
高風(fēng)險運動(dòng)如拳擊、橄欖球等可能引發(fā)上頜骨應力性骨折。初期表現為咀嚼無(wú)力伴輕微疼痛,易被忽視。確診后需停止運動(dòng)并佩戴防護牙托,急性期可用云南白藥氣霧劑消腫,配合藤黃健骨膠囊輔助治療。
上頜骨骨折患者應保持流質(zhì)飲食2-4周,避免咀嚼硬物??祻推诙ㄆ趶筒閄線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓練。注意口腔衛生清潔,使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙。骨折后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。若出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復診排除感染。
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