仲秋 副主任醫師
腎結石0.4厘米多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、飲水沖擊療法、體外碎石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石：可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出，適用于表面光滑的小體積結石。
2、飲水沖擊：每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道，配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，適用于腎功能正常且無(wú)積水患者。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于0.3厘米的顆粒自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需排除凝血功能障礙等禁忌證。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于藥物無(wú)效或合并感染的嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。
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