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結石堵塞輸尿管怎么治療

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問(wèn)題描述

結石堵塞輸尿管怎么治療

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石堵塞輸尿管通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及咖啡因飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用,可能與腎絞痛、血尿等癥狀相關(guān)。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)風(fēng)險包括輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

急性發(fā)作期應限制高草酸食物攝入,恢復后定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。

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