王衛 副主任醫師
2025-07-13 07:43 回答了該問(wèn)題
眼眶蜂窩織炎通常由細菌感染引起,極少由病毒感染導致。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,病毒感染可能繼發(fā)于皰疹病毒或鼻竇炎相關(guān)病毒。需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確病原體類(lèi)型。
眼眶蜂窩織炎多因細菌通過(guò)鄰近感染灶擴散引發(fā),如鼻竇炎、面部癤腫或外傷后感染。典型表現為眼瞼紅腫熱痛、眼球運動(dòng)受限、視力下降,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱和頭痛。細菌培養和藥敏試驗是確診關(guān)鍵,影像學(xué)檢查有助于評估感染范圍。治療需靜脈注射抗生素,如頭孢曲松鈉聯(lián)合克林霉素,嚴重者需手術(shù)引流。延誤治療可能導致視力喪失、腦膜炎等并發(fā)癥。
病毒感染所致眼眶蜂窩織炎較為罕見(jiàn),可能出現在免疫功能低下人群中。皰疹病毒可通過(guò)三叉神經(jīng)分支侵襲眼眶,引起特征性皮膚皰疹伴眶周水腫。此類(lèi)情況需抗病毒治療聯(lián)合抗生素預防繼發(fā)感染。麻疹病毒、流感病毒等呼吸道病毒偶可誘發(fā)眶周炎癥,但多表現為自限性病程。
日常應注意避免揉眼、及時(shí)處理面部感染灶,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現眼瞼紅腫伴發(fā)熱時(shí)須立即就醫,禁止自行擠壓膿腫或使用偏方。兒童患者需家長(cháng)密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化,老年人應注意監測感染指標。治療期間保持眼部清潔,遵醫囑完成全程抗感染治療。
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