王志新 主任醫師
一周歲小兒腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、遵醫囑使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。
腹瀉期間應減少輔食添加,暫停高糖高脂食物,母乳喂養可繼續,配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。飲食以清淡易消化為主,如米湯、稀粥等流質(zhì)食物,少量多次喂養有助于減輕胃腸負擔。避免生冷、刺激性食物,防止加重腹瀉癥狀。
家長(cháng)需注意及時(shí)補充水分和電解質(zhì),可選用口服補液鹽散預防脫水。每次排便后補充50-100毫升補液,分次少量飲用。觀(guān)察患兒尿量、精神狀態(tài),若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現,需立即就醫。禁止自行配制糖鹽水,避免濃度不當加重腹瀉。
家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒腹部,溫度控制在40℃左右,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意避免燙傷,觀(guān)察患兒反應,如出現不適立即停止。配合輕柔順時(shí)針按摩臍周,有助于緩解癥狀。
細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。病毒性腹瀉無(wú)須使用抗生素,濫用可能導致菌群紊亂。家長(cháng)不可自行使用止瀉藥,尤其是抑制腸蠕動(dòng)的藥物,可能加重病情。用藥期間需記錄排便次數和性狀變化。
若腹瀉持續超過(guò)3天,出現發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等癥狀,家長(cháng)需立即帶患兒就診。就醫時(shí)攜帶新鮮大便樣本備檢,準確描述病程和用藥史。醫生可能建議進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測等檢查,根據結果制定針對性治療方案。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,記錄每日排便次數和性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意餐具消毒和手部衛生,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)和量,遵循由稀到稠、由少到多的原則。如癥狀反復或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。
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