醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  一周歲小兒腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、遵醫囑使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。

  1、調整飲食

  腹瀉期間應減少輔食添加，暫停高糖高脂食物，母乳喂養可繼續，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。飲食以清淡易消化為主，如米湯、稀粥等流質(zhì)食物，少量多次喂養有助于減輕胃腸負擔。避免生冷、刺激性食物，防止加重腹瀉癥狀。

  2、補充水分

  家長(cháng)需注意及時(shí)補充水分和電解質(zhì)，可選用口服補液鹽散預防脫水。每次排便后補充50-100毫升補液，分次少量飲用。觀(guān)察患兒尿量、精神狀態(tài)，若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現，需立即就醫。禁止自行配制糖鹽水，避免濃度不當加重腹瀉。

  3、熱敷腹部

  家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒腹部，溫度控制在40℃左右，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意避免燙傷，觀(guān)察患兒反應，如出現不適立即停止。配合輕柔順時(shí)針按摩臍周，有助于緩解癥狀。

  4、遵醫囑用藥

  細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。病毒性腹瀉無(wú)須使用抗生素，濫用可能導致菌群紊亂。家長(cháng)不可自行使用止瀉藥，尤其是抑制腸蠕動(dòng)的藥物，可能加重病情。用藥期間需記錄排便次數和性狀變化。

  5、及時(shí)就醫

  若腹瀉持續超過(guò)3天，出現發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等癥狀，家長(cháng)需立即帶患兒就診。就醫時(shí)攜帶新鮮大便樣本備檢，準確描述病程和用藥史。醫生可能建議進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測等檢查，根據結果制定針對性治療方案。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，記錄每日排便次數和性狀。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意餐具消毒和手部衛生，避免交叉感染?；謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)和量，遵循由稀到稠、由少到多的原則。如癥狀反復或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。