周瑋琰 副主任醫師
2025-07-03 17:15 回答了該問(wèn)題
肝癌晚期患者可通過(guò)口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉移、炎癥等因素引起。
1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類(lèi)藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。這些藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統,有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t生指導下調整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。
2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無(wú)法口服藥物的患者。貼劑可持續釋放藥物72小時(shí),使用方便且疼痛控制穩定。使用時(shí)需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。
3、輔助藥物:對于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過(guò)調節神經(jīng)傳導,緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現嗜睡、頭暈等副作用。
4、藥物調整:疼痛控制需個(gè)體化調整,醫生會(huì )根據患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調整藥物種類(lèi)和劑量。定期評估疼痛評分,及時(shí)調整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。
5、綜合護理:除藥物治療外,患者可通過(guò)心理疏導、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。
肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復查,及時(shí)調整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
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