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腎結石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),表現為術(shù)后短暫尿頻尿急。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于復雜腎結石或鹿角形結石,需建立經(jīng)皮腎通道,可能因穿刺導致腎周血腫,需監測血紅蛋白變化。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查超聲評估積水消退情況。
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