仲秋 副主任醫師
腎結石直徑6毫米是否需要碎石治療需結合具體情況判斷，主要影響因素有結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染。
1、結石位置輸尿管中下段結石自行排出概率較高，腎盂或腎盞結石可能需體外沖擊波碎石。結石位置影響尿液引流通暢度，遠端梗阻更需積極干預。
2、癥狀程度劇烈腎絞痛或反復血尿提示需碎石治療。持續性疼痛可能伴隨輸尿管痙攣，藥物無(wú)法緩解時(shí)需考慮外科干預。
3、腎功能狀態(tài)合并腎積水或肌酐升高者建議碎石。超聲顯示腎盂分離超過(guò)10毫米或GFR下降提示存在功能性梗阻。
4、感染風(fēng)險發(fā)熱或尿白細胞升高需優(yōu)先碎石解除梗阻。感染性結石可能引發(fā)膿毒血癥，需聯(lián)合抗生素治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，突發(fā)發(fā)熱或尿閉需立即急診處理。
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