孩子腺樣體肥大可通過(guò)觀(guān)察夜間打鼾、張口呼吸、反復鼻塞、聽(tīng)力下降、面容改變等癥狀初步判斷。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏體質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)，需結合鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。

1、夜間打鼾

腺樣體肥大會(huì )阻塞鼻咽部氣道，導致孩子在睡眠時(shí)出現持續性打鼾，鼾聲粗重且可能伴隨呼吸暫停。這種情況與普通感冒引起的短暫打鼾不同，通常會(huì )持續數周以上。家長(cháng)需記錄孩子打鼾頻率及是否出現憋醒現象，就診時(shí)可提供詳細睡眠觀(guān)察記錄幫助醫生判斷。

2、張口呼吸

長(cháng)期鼻塞迫使孩子改用口腔呼吸，白天可見(jiàn)嘴唇干燥、口渴頻繁，夜間可能出現流涎。張口呼吸持續3個(gè)月以上可能影響頜面發(fā)育，形成腺樣體面容。家長(cháng)可觀(guān)察孩子安靜狀態(tài)時(shí)的呼吸方式，若發(fā)現牙齒排列異?；蛏洗蕉毯駪皶r(shí)就醫。

3、反復鼻塞

肥大的腺樣體會(huì )阻礙鼻腔通氣，表現為持續性鼻塞且對鼻用減充血劑反應差。孩子可能頻繁揉鼻、說(shuō)話(huà)帶鼻音，容易并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。家長(cháng)需注意區分季節性過(guò)敏與腺樣體肥大引起的鼻塞，后者往往不伴隨噴嚏或眼癢等過(guò)敏癥狀。

4、聽(tīng)力下降

腺樣體壓迫咽鼓管咽口可能導致分泌性中耳炎，表現為孩子對呼喚反應遲鈍、要求調高電視音量。學(xué)齡兒童可能出現注意力不集中或學(xué)習成績(jì)下降。家長(cháng)可通過(guò)輕聲耳語(yǔ)測試初步評估，但需通過(guò)聲導抗檢查確認是否存在中耳積液。

5、面容改變

長(cháng)期腺樣體肥大可能引發(fā)特征性腺樣體面容，包括上頜骨狹長(cháng)、硬腭高拱、牙齒排列不齊等。這些改變多在病情持續2年以上出現，早期干預可避免不可逆的頜面畸形。家長(cháng)應每半年拍攝側面照片對比面部發(fā)育情況，發(fā)現異常及時(shí)轉診口腔正畸科。

建議家長(cháng)保持室內濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨刺激。飲食上增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食以防胃酸反流刺激腺樣體。鼓勵孩子進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)改善鼻腔通氣，但冬季需注意保暖避免冷空氣刺激。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸暫停，需考慮手術(shù)切除。