范蕓 主任醫師
2025-07-16 19:10 回答了該問(wèn)題
中度貧血患者可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、維生素B12片、葉酸片等藥物。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏等因素有關(guān),需根據具體病因選擇藥物。
琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,主要成分為琥珀酸亞鐵,可補充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。服藥期間可能出現胃腸不適,建議餐后服用。需避免與鈣劑、濃茶同服,以免影響吸收。長(cháng)期使用需監測血清鐵蛋白水平。
硫酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血患者,其鐵元素含量較高,能有效改善血紅蛋白合成不足。常見(jiàn)不良反應包括便秘、黑便等。建議聯(lián)合維生素C增強吸收,治療期間定期復查血常規,貧血糾正后仍需維持治療一段時(shí)間。
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難患者,生物利用度較高且胃腸刺激較小。該藥可糾正因鐵攝入不足或丟失過(guò)多導致的貧血,使用時(shí)應避免與抗酸藥同服。家長(cháng)需注意將顆粒完全溶解后喂服,防止嗆咳。
維生素B12片用于巨幼細胞性貧血,可改善因內因子缺乏或吸收障礙導致的維生素B12缺乏。長(cháng)期素食者或胃腸手術(shù)后患者需重點(diǎn)關(guān)注補充。治療期間可能需配合注射劑型,需定期檢測血液中維生素B12濃度。
葉酸片適用于葉酸缺乏性貧血,常見(jiàn)于孕婦或長(cháng)期服用抗癲癇藥人群。該藥參與紅細胞DNA合成,備孕女性應提前補充。需注意區分單純葉酸缺乏與合并維生素B12缺乏的情況,后者需聯(lián)合治療以防神經(jīng)系統損傷。
中度貧血患者除藥物治療外,應增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,適當補充維生素C促進(jìn)鐵質(zhì)利用。建議每三個(gè)月復查血常規,觀(guān)察血紅蛋白變化趨勢。若出現心悸、乏力加重等癥狀需及時(shí)復診調整用藥方案。日常注意休息避免劇烈運動(dòng),女性患者需關(guān)注月經(jīng)量變化。
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