陳國棟 副主任醫師
萎縮性慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、體重減輕、貧血等。萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體減少或消失的慢性疾病,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是萎縮性慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續性或間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少,胃黏膜屏障功能受損,容易受到胃內容物刺激引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜。
2、餐后飽脹
餐后飽脹表現為進(jìn)食少量食物后即有飽腹感,可能伴隨噯氣、惡心等癥狀。胃腺體萎縮導致胃蠕動(dòng)功能減弱,胃排空延遲,食物長(cháng)時(shí)間滯留胃內引起不適。這種情況與胃蛋白酶原分泌減少、胃動(dòng)力障礙有關(guān)。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。
3、食欲減退
食欲減退是萎縮性慢性胃炎的典型表現,患者常自覺(jué)胃口差、厭食。胃黏膜萎縮影響消化液分泌,食物消化吸收受阻,長(cháng)期可能導致?tīng)I養不良。這種情況與胃泌素減少、胃酸分泌不足有關(guān)??蛇m量食用易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,必要時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
4、體重減輕
體重減輕是萎縮性慢性胃炎的進(jìn)展期癥狀,多因長(cháng)期食欲不振、營(yíng)養吸收障礙導致。胃黏膜萎縮影響內因子分泌,可能導致維生素B12吸收不良,進(jìn)一步加重消瘦。這種情況往往提示疾病已發(fā)展到較嚴重階段,需及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查和相關(guān)治療,防止惡變風(fēng)險。
5、貧血
貧血多見(jiàn)于長(cháng)期未治療的萎縮性慢性胃炎患者,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等。胃體部黏膜萎縮導致內因子缺乏,影響維生素B12吸收,可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。同時(shí),胃酸減少也會(huì )影響鐵吸收,導致缺鐵性貧血?;颊咝瓒ㄆ诒O測血常規,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素B12注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。
萎縮性慢性胃炎患者應注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。建議戒煙限酒,保持規律作息,避免精神緊張。定期進(jìn)行胃鏡復查,監測胃黏膜變化情況。如出現持續腹痛、嘔血、黑便等癥狀應及時(shí)就醫,排除惡性病變可能。在醫生指導下規范用藥,不可自行停藥或更改治療方案。
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