周小鳳 副主任醫師
2025-07-08 13:56 回答了該問(wèn)題
嬰兒百日咳查血通常會(huì )出現白細胞計數和淋巴細胞比例升高。百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,血液檢查結果可能顯示白細胞總數明顯增高,淋巴細胞比例顯著(zhù)上升,部分患兒可能出現C反應蛋白輕度升高。這些指標變化與百日咳桿菌毒素刺激機體免疫反應有關(guān)。
百日咳患兒血液檢查中白細胞計數增高較為常見(jiàn),白細胞總數可能超過(guò)正常值上限,其中淋巴細胞比例上升更為明顯。這種改變與百日咳桿菌釋放的毒素刺激免疫系統有關(guān),導致淋巴細胞反應性增生。部分病情較重的患兒可能出現白細胞總數異常增高,但這種情況相對少見(jiàn)。血液檢查還可能發(fā)現C反應蛋白數值輕微上升,但通常不會(huì )出現明顯增高。百日咳急性期進(jìn)行血常規檢查時(shí),醫生會(huì )重點(diǎn)關(guān)注淋巴細胞絕對值和比例變化,這些指標對輔助診斷具有一定參考價(jià)值。
百日咳患兒血液檢查結果異常程度與病情嚴重性相關(guān)。病情較輕時(shí)可能僅表現為淋巴細胞比例輕度增高,白細胞總數接近正常范圍上限。隨著(zhù)病情進(jìn)展,血液檢查異常表現可能逐漸明顯,但極少出現白細胞總數極度增高的情況。部分特殊情況下,如合并其他細菌感染時(shí),可能出現中性粒細胞比例同時(shí)增高,此時(shí)需要結合臨床表現綜合判斷。血液檢查結果需要與臨床癥狀和其他實(shí)驗室檢查相結合,不能僅憑血液檢查指標確診百日咳。
發(fā)現嬰兒出現陣發(fā)性咳嗽、雞鳴樣回聲等疑似百日咳癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查。除血液檢查外,醫生可能建議進(jìn)行鼻咽拭子培養或核酸檢測以明確診斷。確診后應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療,注意保持室內空氣流通,避免交叉感染。治療期間要密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,保證充足營(yíng)養攝入,適當補充水分。百日咳病程較長(cháng),家長(cháng)需耐心護理,避免患兒劇烈哭鬧誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
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