王靖 主任醫師
乳腺癌的腫瘤標志物主要有癌胚抗原、糖類(lèi)抗原15-3、糖類(lèi)抗原125、糖類(lèi)抗原27-29、人表皮生長(cháng)因子受體-2等。腫瘤標志物有助于乳腺癌的輔助診斷、療效評估和復發(fā)監測,但需結合影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物,在乳腺癌中可能升高。癌胚抗原水平異??赡芘c腫瘤負荷、疾病進(jìn)展有關(guān),部分晚期乳腺癌患者可出現明顯升高。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測,但需注意消化道炎癥、吸煙等因素也可能導致輕度升高。
糖類(lèi)抗原15-3對乳腺癌具有較高特異性,是監測乳腺癌復發(fā)和轉移的重要指標。該標志物在早期乳腺癌陽(yáng)性率較低,但隨著(zhù)病情進(jìn)展可能顯著(zhù)上升。糖類(lèi)抗原15-3持續升高往往提示治療效果不佳或存在遠處轉移。
糖類(lèi)抗原125雖然多見(jiàn)于卵巢癌,但在乳腺癌轉移至胸腹膜時(shí)也可能異常升高。該標志物對評估乳腺癌合并惡性胸腹水具有參考價(jià)值,需注意盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等良性疾病也可能影響檢測結果。
糖類(lèi)抗原27-29是乳腺組織分泌的黏蛋白類(lèi)標志物,對乳腺癌病情監測具有補充價(jià)值。該指標在乳腺癌骨轉移患者中陽(yáng)性率較高,但肝腎功能異??赡芨蓴_檢測準確性,需結合其他檢查綜合判斷。
人表皮生長(cháng)因子受體-2是重要的乳腺癌分子分型標志物,通過(guò)免疫組化或熒光原位雜交檢測。該受體過(guò)表達提示腫瘤侵襲性強,但可作為靶向治療的重要靶點(diǎn),使用曲妥珠單抗等藥物可顯著(zhù)改善預后。
定期檢測腫瘤標志物有助于動(dòng)態(tài)觀(guān)察乳腺癌病情變化,但單一標志物升高不能確診疾病。建議患者在醫生指導下規范復查,結合超聲、鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查全面評估。日常保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物,堅持適度運動(dòng)有助于增強免疫力。出現標志物異常升高時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,及時(shí)就醫完善檢查即可。
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