王曉彥 主任醫師
2025-07-13 12:12 回答了該問(wèn)題
疤痕增生癢可能與局部炎癥反應、神經(jīng)末梢敏感、瘢痕組織增生、皮膚干燥、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。疤痕增生是創(chuàng )傷修復過(guò)程中常見(jiàn)的現象,通常表現為局部發(fā)紅、隆起、瘙癢等癥狀。
1、局部炎癥反應
疤痕形成初期,局部可能出現炎癥反應,釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導致瘙癢。這種情況多見(jiàn)于傷口愈合早期,伴隨輕微紅腫??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解癥狀,避免抓撓刺激。若炎癥持續,可遵醫囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物控制。
2、神經(jīng)末梢敏感
創(chuàng )傷愈合過(guò)程中,新生的神經(jīng)末梢異常敏感,容易對外界刺激產(chǎn)生癢感。常見(jiàn)于深度傷口愈合后,可能伴隨刺痛感。建議穿著(zhù)柔軟衣物減少摩擦,局部可涂抹維生素E乳保濕。嚴重時(shí)可使用鹽酸賽庚啶乳膏等抗組胺藥物緩解癥狀。
3、瘢痕組織增生
瘢痕組織過(guò)度增生會(huì )牽拉周?chē)Fつw,刺激神經(jīng)引起瘙癢。多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)人群,表現為疤痕隆起、質(zhì)地堅硬。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,已形成的增生性瘢痕可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。
4、皮膚干燥
疤痕區域皮脂腺功能受損,皮膚屏障功能減弱導致干燥脫屑引發(fā)瘙癢。常見(jiàn)于大面積燒傷后疤痕,伴隨明顯脫屑。需堅持使用醫用凡士林或尿素維E乳膏保濕,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內。
5、過(guò)敏反應
部分人群對疤痕貼、外用藥物或衣物材質(zhì)過(guò)敏,導致接觸性皮炎引發(fā)瘙癢。表現為使用產(chǎn)品后瘙癢加重,可能出現皮疹。應立即停用可疑致敏物,清水沖洗患處??勺襻t囑口服氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏外用。
疤痕增生期間應避免搔抓,防止破損感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持疤痕清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行疤痕按摩可促進(jìn)軟化,但需在傷口完全愈合后進(jìn)行。若瘙癢持續加重或伴隨滲液、化膿等癥狀,應及時(shí)就醫排查感染可能。瘢痕體質(zhì)者應盡量避免不必要的皮膚創(chuàng )傷,必要時(shí)可早期進(jìn)行預防性干預治療。
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