張國喜 副主任醫師
雙側腎結石的嚴重程度取決于結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥，常見(jiàn)情況包括輕度梗阻、反復感染、腎功能損害等。
1、結石大小雙側腎結石體積較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，若結石直徑超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻程度結石阻塞輸尿管會(huì )導致腎積水，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、感染風(fēng)險結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱和膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴重者需穿刺引流。
4、腎功能影響長(cháng)期雙側梗阻可能導致肌酐升高，需定期監測腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)行血液凈化治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石動(dòng)態(tài)變化。
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