曹廣 主任醫師
判斷闌尾炎可通過(guò)右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、白細胞升高、影像學(xué)檢查等6個(gè)方法進(jìn)行初步評估。
1、右下腹壓痛典型表現為麥氏點(diǎn)壓痛，位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處，按壓時(shí)疼痛明顯加重。
2、反跳痛按壓腹部后突然抬手時(shí)出現劇痛，提示腹膜受炎癥刺激，是闌尾穿孔的重要預警信號。
3、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃多伴隨感染進(jìn)展，兒童患者發(fā)熱可能早于腹痛出現。
4、惡心嘔吐約80%患者出現消化道癥狀，嘔吐物多為胃內容物，后期可能含膽汁。
5、白細胞升高血液檢查顯示中性粒細胞比例超過(guò)80%，白細胞計數超過(guò)10×10?/L提示細菌感染。
6、影像學(xué)檢查腹部超聲可見(jiàn)腫脹闌尾或周?chē)e液，CT檢查能清晰顯示闌尾增粗及周?chē)久芏仍龈摺?/p>
出現上述癥狀應及時(shí)就醫，避免進(jìn)食固體食物并保持臥位休息，確診后需根據病情選擇保守治療或手術(shù)切除。
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