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得急性闌尾炎的原因

普外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#急性闌尾炎

急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾作為細長(cháng)彎曲的盲管,其管腔直徑較窄,當管腔被糞石、食物殘渣或寄生蟲(chóng)阻塞時(shí),會(huì )導致腔內壓力升高,影響血液供應,從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F持續性右下腹痛,伴隨食欲減退。治療需通過(guò)手術(shù)切除病變闌尾,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道內細菌感染可直接侵襲闌尾黏膜導致炎癥。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等,這些細菌通過(guò)直接蔓延或血行播散至闌尾。感染后患者除腹痛外,可能出現體溫升高、白細胞計數增高等全身炎癥反應。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異??赡苷T發(fā)闌尾炎。當胃腸神經(jīng)調節功能失調時(shí),可能引起闌尾肌肉痙攣或血管收縮,造成局部缺血和抵抗力下降。這類(lèi)患者常有便秘或腹瀉等排便習慣改變。改善生活方式如規律飲食、適度運動(dòng)有助于預防,急性發(fā)作時(shí)仍需醫療干預。

4、淋巴濾泡增生

青少年患者常見(jiàn)因淋巴濾泡增生導致闌尾炎。在呼吸道感染或胃腸炎等情況下,闌尾壁淋巴組織反應性增生可使管腔狹窄。這類(lèi)患者發(fā)病前可能有感冒病史,血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞比例升高。治療需根據病情選擇保守治療或手術(shù)方案。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者的重要致病因素。長(cháng)期便秘形成的堅硬糞塊進(jìn)入闌尾腔后難以排出,造成機械性梗阻和黏膜損傷。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。腹部CT檢查可明確診斷,確診后應盡早手術(shù)防止穿孔等并發(fā)癥。

預防急性闌尾炎需保持規律飲食,避免暴飲暴食,注意飲食衛生,適量攝入膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現持續腹痛時(shí)應禁食并及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵醫囑逐步恢復飲食,定期復查傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。

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