仲秋 副主任醫師
腎結石18毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，但18毫米結石單純藥物排石成功率較低。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，需滿(mǎn)足結石硬度低且位于腎盂等條件，術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡精準粉碎結石，適合輸尿管中下段結石，術(shù)中可能放置雙J管引流，需警惕術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直接取出大體積結石，適用于鹿角形結石或合并腎積水者，需評估出血、周?chē)K器損傷等手術(shù)風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
4mm的腎結石中藥排石要多久
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腎結石會(huì )痛是在排石嗎
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